فاجأ حاكم تشوبوت، إغناسيو توريس، هذا الأربعاء بإثارة إمكانية أن تتولى المقاطعة إدارة PAMI في أراضيها. تم تقديم الاقتراح، الذي لا يزال بدون وثيقة رسمية تدعمه، من قبل الحاكم في سياق الصعوبات التي تمر بها الوكالة الوطنية في تقديم الخدمات في المنطقة. أكد توريس أن المبادرة تهدف إلى "تحقيق قدر أكبر من القرب من المنتسبين، وتقليل البيروقراطية، والاستفادة من العلاقة القائمة بالفعل مع مقدمي الخدمات الصحية".
اقتراح الحاكم ليس بالأمر الهين. PAMI هي أكبر منظمة للضمان الاجتماعي في الأرجنتين وواحدة من أهمها في المنطقة، بميزانية سنوية تبلغ حوالي 10 تريليونات بيزو. يعني اقتراح توريس أن تقوم الدولة بتحويل الموارد التي تخصصها حاليًا لرعاية المتقاعدين المقيمين في تلك المقاطعة إلى تشوبوت. على الرغم من عدم معرفة المبالغ الدقيقة، فإن أحد الاحتمالات هو حساب متوسط الإنفاق لكل منتسب على المستوى الوطني، وبناءً على هذه البيانات، تحديد المبلغ الذي يجب أن تتلقاه المقاطعة.
تستند المبادرة إلى الهيكل الحالي لمنظمة الضمان الاجتماعي الإقليمية، Seros، التي تدير بالفعل صحة الموظفين العموميين في تشوبوت. تتمثل الفكرة في أن تدير المقاطعة، من خلال Seros، مزايا PAMI، سواء من خلال المستشفيات العامة أو من خلال العيادات والمهنيين الخاصين. بهذه الطريقة، سيكون الهدف هو تبسيط الرعاية ومنع المنتسبين من اللجوء في النهاية إلى المستشفيات العامة بسبب تراجع مقدمي خدمات PAMI، وهو الوضع الذي حدث بالفعل في مقاطعات أخرى.
ومع ذلك، فإن اقتراح توريس يثير تساؤلات أكثر من الإجابات. أولاً، ليس من الواضح كيف سيتم حساب المبلغ الذي يجب أن تحوله الدولة مقابل كل متقاعد يتم خدمته. يتم تمويل PAMI من خلال مساهمات العمال النشطين وأصحاب عملهم، والخصومات على دخل المتقاعدين، والتحويلات من الدولة الوطنية، والموارد من الضرائب المخصصة لأغراض محددة. تحديد المبلغ "للفرد" الذي سيتوافق مع تشوبوت هو نقطة مركزية لم يتم تحديدها بعد.
تندرج المبادرة أيضًا في إطار نقاش أوسع حول اللامركزية في الصحة في الأرجنتين. كما حدث مع نقل التعليم إلى المقاطعات، يمكن أن يشكل التحويل المحتمل لـ PAMI سابقة ويمتد إلى مناطق أخرى. أعلن الحاكم توريس نفسه أنه سيعرض الاقتراح بالتفصيل على الحكومة الوطنية لتحليل جدواه، لكن لا توجد حتى الآن مواعيد نهائية أو يقين بشأن تنفيذه. في غضون ذلك، النقاش مفتوح والمتقاعدون في تشوبوت يترقبون.
